李士懋医案
案例概述
- 患者信息：赵某，男，22岁。
- 初诊时间：1989年11月18日。
- 主要症状：鼻衄、齿衄、紫斑，屡发高热半年。
- 西医诊断：再生障碍性贫血。
- 中医诊断：紫斑，证属血热炽盛，迫血妄行。
初诊
临床表现
- 鼻衄不止，以药棉充填压迫，鼻如蒜头，血从后鼻腔流入口中。
- 高热39℃，躯干四肢斑疹甚多。
- 口渴，面色萎黄，舌淡，脉洪大躁数。
- 实验室检查：血红蛋白30
40g/L, 红细胞1×1012/L, 白细胞(12)×109/L, 血小板20×109/L。
辨证分析
- 脉洪大躁数，乃阳热亢盛之极。
- 出血斑疹，乃血热迫血妄行。
- 高热、口渴，乃热毒炽盛，充斥气分，津液耗伤。