医案整理
基本信息
- 患者姓名：吕某
- 性别：男
- 年龄：33岁
- 初诊日期：2015年5月8日
主诉
四肢局部大面积皮疹伴左膝关节肿痛1年余，加重5天。
现病史
患者自诉有银屑病病史6年，近1年出现左膝关节肿痛，现皮疹及关节疼痛加重。
诊见
- 皮疹：四肢伸侧大面积红色皮疹，鳞屑较厚，瘙痒脱屑，轻刮皮疹有出血。
- 关节症状：左膝关节红肿疼痛，伴皮温升高。
- 实验室检查：ESR 98.5mm/h，RF(－)。
- 其他症状：盗汗，低热，大便干，纳呆，眠差。
- 舌象：舌红、苔微黄。
- 脉象：脉弦数。
西医诊断
银屑病关节炎
中医诊断
疪痹