医案整理

基本信息

• 患者姓名：李x
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 职业：工人
• 首次就诊时间：1985年10月

主诉

全身起红点已半月余，红点逐渐扩大呈斑片状，脱白屑、痒甚，影响睡眠与休息。

皮肤科检查所见

• 部位：四肢躯干、头皮、手足背
• 症状：密佈的黄豆大鲜红色斑，附着银白色鳞屑
• 特征：剥去鳞屑出现蜡样光泽与筛状出血

望诊

• 舌象：舌质红
• 苔象：苔黄
• 脉象：脉数

诊断

• 西医诊断：寻常型银屑病进展期
• 中医诊断：血热型

治疗方案