刘复兴医案——血热案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 初诊日期：2018年10月20日
病史
患者因“四肢皮肤瘀斑、瘀点5月余，再发加重1周”就诊。5个月前因“上呼吸道感染”后出现踝部少量瘀点，压之不退色，起初未予重视，皮损逐渐扩大至四肢，自行涂擦中药药水（具体不详），未见缓解。曾至当地医院诊治，西医诊断为过敏性紫癜，予以口服泼尼松片、维生素C等治疗，皮损逐渐消退，但停药后症状时轻时重。1周前上述症状再发加重，双小腿及足背部散在瘀斑、瘀点融合成点、片状，时感瘙痒，局部皮温稍高，无发热、腹痛及关节痛等。口苦、口干明显，心中烦躁，声高气粗，纳眠可，饮水量多，小便正常，大便干燥。
辅助检查
- 血、尿常规：未见异常
专科检查
- 四肢皮肤：可见瘀斑、瘀点，色黯红，双小腿及足背部皮损部分融合成点、片状，稍高出皮肤，抚之碍手，压之不退色，呈对称分布，局部皮温稍高。
舌脉
- 舌质：红
- 苔：黄腻
- 脉：滑数
西医诊断
- 过敏性紫癜
中医诊断
- 诊断：葡萄疫
- 辨证：血热