医案整理

基本信息

• 患者姓名: 杨某
• 性别: 女
• 年龄: 7岁
• 就诊日期: 1975年1月6日

主诉

自昨日患儿发热恶寒，头痛，咽痛，身上散见有皮疹。

体征

• 疹色: 鲜红
• 分布: 分布稀少，大小不等，见于胸前、腋部、腹股沟部
• 咽部: 充血，扁桃体红肿，有苍白口环
• 舌象: 舌质红，舌有芒刺
• 苔象: 苔薄黄
• 脉象: 脉浮略数

诊断

• 西医诊断: 猩红热
• 中医诊断: 证属温热时毒蕴于肺胃，郁结生热

治疗方案