刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：44 岁
- 就诊日期：2016 年 5 月 8 日
病史
患者缘于 8 年前无明显诱因左小指关节、右足趾关节出现肿胀、疼痛，伴灼热感，影响活动，先后至多家医院检查，均无果。2010 年 8 月起，由于情志不畅，突然躯干、四肢出现红斑、丘疹，上覆银白色厚层鳞屑，感瘙痒，于江西省皮肤病医院确诊为“银屑病”，给予对症治疗后症状未见好转。近 1 周患者症状加重，右食指出现肿胀，疼痛，色红，伴灼热感，为寻求中医治疗，故至我院就诊。
症状
- 全身泛发红斑、丘疹
- 上覆银白色鳞屑
- 刮除鳞屑有薄膜现象及点状出血现象
- 皮疹以腹背、四肢为甚
- 左指关节、右足趾关节变形，影响活动
- 伴烦躁易怒
- 纳呆
- 乏力
- 舌苔微黄
- 脉弦滑
中医辨证
辨证：风湿热结证