张某某医案
基本信息
- 患者姓名: 张某某
- 性别: 男
- 年龄: 65岁
- 初诊日期: 2011年9月3日
主诉
患者周身散在淡红色风团，时隐时消，瘙痒剧烈，病程1年余。
现病史
- 发病时间: 1年前
- 主要症状: 周身散在淡红色风团，时隐时消，瘙痒剧烈
- 既往治疗:
- 在当地医院诊断为荨麻疹
- 静点维生素C和钙后缓解不明显
- 自服扑尔敏等自行治疗效果不明显
- 近期症状: 皮疹发作频繁，皮肤稍有触碰即出现淡红色风团，自觉瘙痒明显
- 伴随症状: 困倦乏力，睡眠欠佳
- 一般情况: 饮食正常
体征
- 舌象: 淡，苔薄白
- 脉象: 沉细
- 皮肤划痕征: 阳性
诊断
- 中医诊断: 荨麻疹
- 证型: 气血亏虚，血虚生风