伤寒医案

病情简介

牌克胡仁功兄之尊眷，于辛已岁暮病伤寒，更历数医，服药七八日，危笃几毙矣。壬午年正月初四日，专人迎余。

初诊情况

• 时间：壬午年正月初四日
• 就诊原因：伤寒
• 病情描述：脉象：左手脉全无，右手脉仅一丝，在有无依稀之间。人事昏沉，口语不清，舌根硬，舌尖秃，舌色黑，呕吐数日，未进粥汤。
• 诊断：中阴证，已经八九日，又误服药若干，脉伏将绝，安能复生？

初诊处理

• 用药：人参四钱，附、桂、姜、术各一钱五分，茯苓、泽泻、陈皮、半夏各一钱，炙甘草、吴萸各三分。
• 结果：少坐，候服药后再为诊之，左手脉微出，余喜药人即应，尚有一线生机。

二次诊视

• 时间：次日
• 病情变化：脉全出矣，人事已清，语言明白，呕吐止，惟发热未全退，耳聋未开。
• 处理：改用八味地黄汤以通肾气，每剂用熟地六钱，附子、肉桂各二钱，人参仍用四钱，亦每日二剂。

三次诊视

• 时间：连服二日
• 病情变化：耳聋开矣，热亦全退，能进食。
• 处理：再以脾肾兼治，如十全大补内加附子二钱，服十余日而痊愈。

按语

• 原文：余见之，不觉抚案惊叹，病家亦群恨之，云服此药少许，便死去不知人事矣！因未服完。余曰：“便是一口下咽，亦受害不浅。”
• 总结：此医案中，患者因误服发表及消导药物，导致病情加重，幸未用黄芩，最终通过温补肾气及脾肾兼治的方法，使患者痊愈。