中医医案整理

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 初诊日期：2011年9月7日

主诉

患者1周前开始出现四肢皮肤红疹、瘙痒，入夜痒甚，纳可，不耐空调之寒，大小便正常。

既往史

• 慢性咽痛病史，长期服用蛇胆陈皮散治疗
• 素感压力大，时有大便稀软

体征

• 舌红，舌底瘀滞呈中－重，舌根苔剥落，苔薄白
• 脉缓
• 查体：咽充血

辨证

表里俱虚，脾虚卫表不固

治疗方案