胸痹病心阳不振证(冠心病、心律失常、室性期前收缩、心功能Ⅱ级)
患者信息
- 姓名:周某
- 性别:男
- 年龄:57岁
- 初诊日期:2012年8月8日
主诉
反复胸闷、心悸4年,发作较前频繁约1年。
临床表现
- 症状:胸闷,心悸不安,气短,活动后加重,神疲,面色少华。
- 二便:调。
- 舌象:质澹,苔薄白。
- 脉象:结代。
- 查体:血压110/70mmHg。双肺(-)。心率58次/分,律不整,未闻及病理性杂音。腹软,无压痛。血常规、血糖、胸片正常。窦性心动过缓并不齐,室性期前收缩。
病史
4年前劳作后出现胸闷,心悸,休息后可缓解,当时未服药治疗。后病情间断发作,甚至出现数次发作时眼前发黑(未曾跌倒)。近1年来病情较前发作频繁,曾在市二医院住院治疗,当时24h动态心电图示:多源性室性期前收缩,经用胺碘酮出院后稳定数天后又频发心悸。既往体健。
中医诊断
- 中医诊断:胸痹病
- 辨证:心阳不振
- 西医诊断:冠心病,心律失常,室性期前收缩,心功能Ⅱ级