胸痹病心阳不振证(冠心病、心律失常、室性期前收缩、心功能Ⅱ级)

患者信息

  • 姓名:周某
  • 性别:男
  • 年龄:57岁
  • 初诊日期:2012年8月8日

主诉

反复胸闷、心悸4年,发作较前频繁约1年。

临床表现

  • 症状:胸闷,心悸不安,气短,活动后加重,神疲,面色少华。
  • 二便:调。
  • 舌象:质澹,苔薄白。
  • 脉象:结代。
  • 查体:血压110/70mmHg。双肺(-)。心率58次/分,律不整,未闻及病理性杂音。腹软,无压痛。血常规、血糖、胸片正常。窦性心动过缓并不齐,室性期前收缩。

病史

4年前劳作后出现胸闷,心悸,休息后可缓解,当时未服药治疗。后病情间断发作,甚至出现数次发作时眼前发黑(未曾跌倒)。近1年来病情较前发作频繁,曾在市二医院住院治疗,当时24h动态心电图示:多源性室性期前收缩,经用胺碘酮出院后稳定数天后又频发心悸。既往体健。

中医诊断

  • 中医诊断:胸痹病
  • 辨证:心阳不振
  • 西医诊断:冠心病,心律失常,室性期前收缩,心功能Ⅱ级

治疗方案

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