中医医案

患者信息

• 姓名：张××
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1982年7月30日

主诉

结婚七年，初婚时曾流产二次，至今未孕。

既往史

• 无其他重要病史记录

体征

• 妇科检查：左侧附件炎
• 月经按月来潮
• 胃纳欠佳
• 神疲腰痠
• 畏寒肢冷

望闻问切

• 舌象：舌苔薄白
• 舌质：质淡
• 脉象：脉细弦

诊断

• 辨证：肝肾不足，冲任失调

治疗方案