赖某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：54岁
• 就诊日期：2013年8月2日
• 主要症状：心悸失眠1年余

病史

• 西医治疗：曾服西药艾司唑仑片治疗，效果不理想。
• 中医治疗：求助于中医治疗。

临床表现

• 心悸胸闷
• 夜间入睡困难
• 乏力气短
• 面色萎黄
• 舌质淡，舌尖略红
• 脉细数

辨证分析

• 辨证：心脾两虚之不寐证

治疗方案