李某某医案

基本信息

• 患者姓名：李某某
• 性别：女
• 年龄：44岁
• 职业：教师
• 住址：贵阳一中
• 初诊日期：2007年5月13日

主诉

因工作不顺后，出现反复呕吐酸水6月伴胃脘不舒前来就诊。

现病史

• 初诊症状：吞酸时作，嗳腐，咽燥口干苦，心烦易怒，两胁胃脘部胀闷。
• 舌象：舌质红，苔黄。
• 脉象：脉弦而数。

诊断

• 中医辨证：肝气乘胃
• 病机：肝气乘胃，胃失和降，携肝胃病化之酸上升

治疗方案