高某眩晕医案

基本信息

  • 患者姓名: 高某
  • 性别: 男
  • 年龄: 51岁
  • 职业: 工人
  • 初诊日期: 2003年3月16日

主诉与病史

  • 主诉: 4年来反复发作头晕,自觉天旋地转,不敢睁眼,西医诊断为“美尼尔氏综合征”。经中西医治疗虽能缓解,但未能彻底治愈,每年发作2~3次。
  • 现症: 近2周来眩晕发作,病卧子床,不能坚持工作。
  • 现症表现:
    • 面色晄白
    • 视物旋转,双目紧闭,不敢睁眼
    • 倦怠懒言
    • 耳鸣耳聋
    • 并伴恶心,呕吐涎沫
    • 畏寒
    • 夜尿频而清长

体征与检查

  • 血压: 13.9/8.5kPa
  • 检查结果:
    • 双眼水平振颤(一)
    • 心肺未见异常

舌脉象

  • 舌质: 淡
  • 苔象: 白润
  • 脉象: 沉弦紧

中医诊断

  • 诊断: 眩晕
  • 证型: 属肾虚水泛证

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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