金×× 中医医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 住院号：92751
主诉
患者于14天前开始持续性发热，体温39℃～40℃。
既往治疗
- 在本单位医院治疗，诊断不详，给APC口服，安痛定肌注，体温下降。
- 间隔两天再次出现发热，体温达40℃，伴咽痛，声音嘶哑，右下肢外侧皮肤抓痕肿胀。
- 查白细胞2100/mm³，中性细胞50%，淋巴细胞48%，单核细胞2%。
- 诊断为上呼吸道感染，白细胞减少症，收入院。
入院后治疗
- 入院后体温连续三天高达38℃～40℃，白细胞急剧下降至680/mm³，中性1/50%，淋巴细胞49/50%。
- 血培养：绿脓杆菌生长。
- 诊断为由于解热镇痛药引起的急性粒细胞缺乏症，绿脓杆菌败血症。
- 曾用抗菌消炎，能量合剂及激素等药，体温仍不下降，病情恶化，下病危通知。
邀请高师诊治
- 症见：发热不恶寒，有汗，口渴，咽痛，神识昏睡，舌质红，脉洪大。
- 诊断为热极伤阴，蒙蔽清窍之候。