中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 40岁
• 初诊日期: 2003年3月15日

主诉

患者自述早晨不慎闪腰，突发腰痛且伴左侧下肢冷麻胀痛，步履困难。

现病史

• 症状: 左侧腰部疼痛难忍，休息平卧时减轻，活动或站立时症状明显加重。
• 体征: 腰部板硬，腰椎生理前凸消失，腰5～骶1椎旁压痛明显，且放射到左下肢大腿后侧、小腿后部及足小趾，直腿抬高试验阳性。

既往史

• 体质: 颜面虚浮，形体肥胖，素体形寒喜暖。

望诊

• 舌象: 舌淡苔白腻
• 脉象: 脉沉细弱

诊断

• 证型: 阳虚寒凝，经脉阻滞

治疗方案