陈某医案

首诊信息

• 时间：1988年11月7日
• 患者：陈某，女，60岁
• 病史：有迁延性肝炎史
• 主诉：心悸、疲乏无力、食欲不振等症状加剧，出现脘胀胁痛，腹部逐日臌隆，齿衄出血
• 治疗经历：外院给予保肝、止血、利尿等对症处理，并配合静脉滴注人血白蛋白，腹围曾一度缩小，但停药复发，再服上药无效
• 现症：
  • 面色晦暗
  • 精神萎靡
  • 骨瘦如柴
  • 腹大如鼓，青筋露绽
  • 纳呆，胁痛便溏
  • 舌暗紫，脉涩
• 体征：
  • 肝肋下3cm
  • 脾肋下6cm
  • 腹部有移动性浊音
• 诊断：臌胀
• 辨证：肝郁气滞，瘀水交阻

治疗方案