医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 就诊日期：1986年5月10日

病史

• 既往病史：三年前曾患肝炎，经治疗肝功能已基本正常。
• 现病史：近两月多来出现双下肢麻木，夜间转筋，头晕耳鸣，失眠多梦。

诊治过程

• 前医治疗：八珍汤加味治疗，效果不明显。
• 舌象：舌质澹红、失润。
• 脉象：脉弦细数。
• 诊断：肝血不足，筋脉失养。
• 治疗原则：养血柔肝、舒筋活络。

治疗方案