久痢案（溃疡性结肠炎）
患者信息
- 姓名：蒋某
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 籍贯：临澧县
- 就诊类型：门诊病例
初诊信息
- 日期：1997年5月16日
- 主诉：腹痛，里急后重，大便稀溏，便夹脓血10年余，曾多处诊治，疗效不佳。
- 症状：
- 腹痛
- 腹胀
- 里急后重
- 大便稀溏，便夹脓血，日5~7次
- 肛门坠胀
- 终日有便意感
- 精神萎靡
- 纳差
- 面色萎黄
- 形体消瘦
- 检查结果：
- 大便常规：黄稀黏液便，镜检示：红细胞++/HP, 白细胞+++/HP, 黏液丝++/HP
- 血常规：WBC3.3×10^9/L、L0.36、N0.64、HGB75g/L
- 纤维结肠镜检查：溃疡性结肠炎
- 舌象：舌澹苔白
- 脉象：脉濡
- 辨证：脾胃气虚