高体三医案

案例概述

• 患者信息: 崔某,女,12岁
• 医案编号: 055Q165
• 初诊时间: 2009年6月23日

临床表现

• 主要症状: 心悸、胸闷4天
• 伴随症状: 口干渴,喜冷饮,少腹疼痛
• 舌象: 舌红苔白腻
• 脉象: 脉弦数
• 西医诊断: 三尖瓣关闭不全
• 中医诊断: 心悸,证属心肝阴虚火旺

病因分析

• 患者情绪烦躁、易怒
• 肝胆枢机不利,失于疏泄,生长之气不足,郁滞痞塞,郁而化火
• 肝胆火旺,母病及子,心肝阴虚火旺,而致心神失养
• 乙木克己土,故患者少腹疼痛

治疗方案