张某 中医医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:51岁
  • 就诊时间:1998年3月27日

初次诊断

  • 医院:中国科学院阜外心血管医院
  • 诊断
    • 风湿性心脏病
    • 二尖瓣中度狭窄并轻度关闭不全
    • 回声增强
    • 三尖瓣中度关闭不全
    • 肺循环动脉高压
    • 左房心耳内血栓形成

初次治疗情况

  • 治疗医院:未明确
  • 治疗结果:因心耳内有血栓,未能施行二尖瓣扩瓣手术

后续检查

  • 时间:1999年12月16日
  • 医院:安徽省立医院
  • 检查结果
    • 二尖瓣中度狭窄并轻度关闭不全
    • 回声增强
    • 三尖瓣中度关闭不全
    • 肺循环动脉高压
    • 左心耳及左心房雾状淤滞血液
    • 左心耳侧壁上有团块状血栓(约1.2×1.5cm)
    • 心包内有少量至中度积液

求诊情况

  • 时间:2000年3月24日
  • 症状
    • 心悸
    • 胸痹
    • 脉沉涩
    • 舌紫黯
  • 诊断:风湿性心脏病

治疗方案

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