张某 中医医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：51岁
- 就诊时间：1998年3月27日
初次诊断
- 医院：中国科学院阜外心血管医院
- 诊断：
- 风湿性心脏病
- 二尖瓣中度狭窄并轻度关闭不全
- 回声增强
- 三尖瓣中度关闭不全
- 肺循环动脉高压
- 左房心耳内血栓形成
初次治疗情况
- 治疗医院：未明确
- 治疗结果：因心耳内有血栓，未能施行二尖瓣扩瓣手术
后续检查
- 时间：1999年12月16日
- 医院：安徽省立医院
- 检查结果：
- 二尖瓣中度狭窄并轻度关闭不全
- 回声增强
- 三尖瓣中度关闭不全
- 肺循环动脉高压
- 左心耳及左心房雾状淤滞血液
- 左心耳侧壁上有团块状血栓（约1.2×1.5cm）
- 心包内有少量至中度积液
求诊情况
- 时间：2000年3月24日
- 症状：
- 心悸
- 胸痹
- 脉沉涩
- 舌紫黯
- 诊断：风湿性心脏病