王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：4岁
• 初诊日期：2012年12月12日上午

主诉及病史

• 发热：1日
• 症状：发热1日，初起恶寒无汗，鼻塞流涕，咳嗽，痰白量少，支原体（+）。经口服美林（布洛芬溶液）、输液消炎抗病毒对症治疗，大汗出而热退。今复发热。

刻诊

• 症状：无鼻塞流涕，无恶寒，咳嗽，痰白量少，不喘，咽痛，纳差，手心热，身微汗出，大便干，二三日一行。
• 舌象：舌红苔白根腻
• 脉象：脉细数

辨证

• 六经属：少阳阳明合病
• 方证：小柴胡加生石膏桔梗汤证

治疗方案