中医医案

基本信息

• 患者姓名：史某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 初诊日期：2016年1月23日

主诉与症状

• 主诉：咽痛3天，尿蛋白（＋＋）
• 症见：
  • 咽喉肿痛
  • 面目、双下肢轻度浮肿
  • 口苦黏腻
  • 口干喜饮
  • 纳差
  • 夜寐差
  • 小便黄

中医辨证

• 辨证：湿热阻络

治疗方案