条达木郁和胃调中治疗郁证

案例基本信息

  • 患者姓名:庄某
  • 性别:男
  • 年龄:24岁
  • 初诊日期:2009年5月26日
  • 复诊日期:2009年6月9日

主诉与病史

  • 主要症状:右胁闷胀,右头皮及右眼收紧作胀1年余,自感右眼皮抬不起来,心悸惊惑,入寐多梦。
  • 既往治疗:曾到当地医院就诊,西医诊断为神经衰弱,给予西药治疗,效果不佳。

体征与检查

  • 舌象:舌胖嫩,质红
  • 苔象:苔薄
  • 脉象:脉细弦

西医诊断

  • 神经衰弱

中医诊断

  • 郁证
  • 胁痛
  • 证属肝郁脾虚,气机逆乱

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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