条达木郁和胃调中治疗郁证

案例基本信息

• 患者姓名：庄某
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 初诊日期：2009年5月26日
• 复诊日期：2009年6月9日

主诉与病史

• 主要症状：右胁闷胀，右头皮及右眼收紧作胀1年余，自感右眼皮抬不起来，心悸惊惑，入寐多梦。
• 既往治疗：曾到当地医院就诊，西医诊断为神经衰弱，给予西药治疗，效果不佳。

体征与检查

• 舌象：舌胖嫩，质红
• 苔象：苔薄
• 脉象：脉细弦

西医诊断

• 神经衰弱

中医诊断

• 郁证
• 胁痛
• 证属肝郁脾虚，气机逆乱

治疗方案