过敏性紫癜、肾炎医案

患者信息

• 姓名：牛某
• 性别：男
• 年龄：12岁
• 职业：学生
• 单位：黎明厂职工家属

既往史

• 过敏体质，曾患荨麻疹，反复发作。

现病史

• 1976年9月因食虾片后出现关节疼痛，两下肢出现大小不等之对称出血性紫色瘀斑，压之不褪色，不发烧。
• 经门诊治疗无效，1976年10月18日入院。
• 经治皮下瘀斑基本消退，但化验尿明显改变，蛋白尿(+)(++)、红细胞1525个/高倍视野、颗粒管型12个/高倍视野（偶见810个/高倍视野）。
• 住院4个月，不愈而出院，诊断：过敏性紫癜、肾炎。
• 1977年7月9日初诊，症见：舌质红少津、无苔，口唇红润焦裂，面色红润，脉细数，口思凉饮，手足心热，不发烧，腰不痛，其他症状不明显。
• 化验：尿蛋白(+)、红细胞1520个/高倍视野、颗粒管型23个/高倍视野、透明管型偶见，血压正常。

证析

• 病始于出血发斑，迁延日久，营阴耗损，肝肾之阴已亏，虚热内盛，故表现为面色潮红、心烦思凉、舌红少津，一派阴虚内热证。
• 虚热久恋，耗津损液，阴津不能上承则口唇焦裂；热侵阴经血络，血不安经，肾不固密，营血内溢则尿见红细胞明显。
• 诊断：慢性肾炎、紫癜性肾炎。

治疗方案