虚热内盛

患者21岁，男性，主要症状为高热不退、关节痛、咽喉疼痛，病程较长。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，阴亏火旺，后转为肝肾阴虚，虚热内盛，再转为气阴两虚，脾肾两虚。望诊见面颧红赤，满月脸，水牛背，面部痤疮多发，多毛。闻诊未提及。问诊见低热缠绵，夜间发热，手足心热，盗汗，纳可，便溏。切诊见脉细数。

二十余岁，热冲头脑，头巅肿胀，眩晕，心中发热，大便干燥，小便黄涩。脉洪实。病因属外感热邪，伏于奇经冲脉，热随冲脉上冲巅顶。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。中医病名热冲头脑，证型未明确，病机为外感热邪，不从外发，随冲脉上冲脑部。

女性，49岁，面部红斑2年余，遇光后瘙痒，蝶形斑，头晕头痛，彻夜不眠，心烦躁热，精神恍惚，口干咽燥，小便量少，大便干结，体温37.8℃，脉搏100次/分，血压158/98mmHg，尿蛋白+++，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，抗心磷脂抗体阳性，补体C3、C4降低，甘油三酯升高，胆固醇升高，阴虚火旺，心肾不交，面色红，舌红少苔，脉数。

患者58岁，男性，主诉刺激性干咳、胸痛、气急，病程较长。咳嗽、痰中带血，术后伴放射性肺炎，CT示右肺片状致密影。舌红苔黄脉数，中医辨证肺气阴虚，热毒蕴结。病机为肺阴耗伤，瘀毒壅肺，热邪伤肺，虚热内盛，津枯肺焦。

44岁男性，低热，口干，腰酸，神疲乏力，夜寐不佳，舌质红，苔薄白，脉细滑，肾阴虚，虚热内盛

12岁男性，主诉关节疼痛、下肢出血性瘀斑，病程迁延。中医病名：过敏性紫癜、肾炎。证型：肝肾阴虚、虚热内盛。病因病机：营阴耗损、肝肾之阴已亏、虚热内盛。望诊：面色红润、舌质红少津、无苔、口唇红润焦裂。闻诊：无特殊描述。问诊：口思凉饮、手足心热、不发烧。切诊：脉细数。尿蛋白(+)~(++)、红细胞15~25个/高倍视野、颗粒管型。

患者22岁，女性。主要症状为手足关节红肿疼痛，十指末端发黑坏死，下午高热，面部红斑，关节疼痛加剧。病程半年。中医病名为系统性红斑性狼疮，证型为脾阴亏涸，营阴失濡。望诊见面部红斑呈蝶状，舌红中剥。闻诊未提及。问诊见口干咽燥，心悸健忘，少寐多梦，皮肤瘙痒，月经量少。切诊见脉细数无力。