鼻炎属肺脾气虚证医案
患者信息
- 姓名：沈某
- 性别：女
- 年龄：13岁
- 就诊日期：2002年10月5日
主诉
鼻塞涕多4~5年。
病史
- 鼻塞：塞堵难通，右侧为重，冬重夏轻。
- 涕多：色白，质一般，时有逆吸。
- 鼻痒：即嚏，每天不一定次数，但晨起之际必作，大多以凉气为诱因。
- 多汗：不畏寒。
体征
- 鼻腔：干净，鼻甲正常，中隔为反“C”字型弯曲，黏膜有些弥漫性充血。
- 皮划测：阴性。
舌脉
- 舌：薄苔
- 脉：平
诊断
- 西医诊断：过敏性鼻炎
- 中医辨证：肺脾气虚
按语
- 西医诊断：患者主要症状为鼻塞，鼻痒而嚏，从西医的角度确实比较符合过敏性鼻炎的诊断。
- 中医辨证：干祖望认为，临床上不要拘于西医的诊断，而应注重辨证与辨病相结合，即所谓异病同治之理。依据涕色白，汗多，鼻症多以凉气为诱因，结合患者年龄较轻、病程较久，中医辨证为肺脾气虚。脾为后天之本，为宗气之来源，肺怯也源于脾虚。治法仍为补肺益气，意在“培土生金”。方选百合固金汤白术散合玉屏风散。