肺脾气虚型哮病(喘息性支气管炎)医案
患者信息
- 姓名:赵某
- 性别:男
- 年龄:42岁
- 初诊日期:1998年7月22日
病史
- 病史:患者自8岁时因感冒引起咳嗽,继而出现哮喘,经用药后可缓解,但每年均发作,至12岁时胸片已发现有“支气管扩张”,哮喘的同时出现咯血,经用药后咯血已止,哮喘仍存。至就诊时已连续出现哮喘34年。每逢夏季6月开始出现哮喘,持续到10月可缓解,近2年喘症加剧,已2次住院治疗,已用过多种抗生素、激素及进口止喘药,效均不明显。
本次就诊情况
- 症状:就诊时喘息明显,行走约500m需休息片刻,不能上下楼梯,精神倦怠。
- 西医诊断:喘息性支气管炎,部分肺不张
- 过敏情况:对十几种物质过敏
- 检查:表情痛苦,精神萎靡,形体消瘦,面色萎黄,张口抬肩,气短懒言。舌澹体胖,苔白,脉沉无力。双肺遍布哮鸣音,右肺呼吸音低。
中医诊断
- 中医诊断:喘证(肺脾气虚)