医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：18岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1975年4月17日
• 二诊日期：1975年4月24日

主诉与病史

• 主诉：手背、肢背湿疡破溃流黄水，湿烂奇痒，干后结黑痂，痂落后，又流水湿烂，随落随起，缠绵数月。
• 病史：经多方治疗不效，精神萎靡，影响睡眠、食欲。

诊断

• 脉象：诊脉弦滑
• 舌苔：舌苔白稍腻
• 病因：脾失健运，湿热结毒，留于四末

治疗方案