## 病案二
### 患者信息
- **姓名**：刘某
- **年龄**：51岁
- **职业**：退休
### 初诊信息
- **初诊日期**：2003年4月5日
- **主诉**：胃痛反复发作5~6年，加重一月
### 现病史
- 患者胃痛反复发作5~6年，加重一月就诊。
- 形体消瘦，面色萎黄。
- 近一月于生气后出现胃痛，遇冷或饥饿时加重，进食可缓解。
- 伴见烧心反酸、恶心纳呆，无呕吐，大便稀，日两次。
- **舌质**：暗
- **苔**：白干
- **脉**：细弦
### 既往史
- 无其他系统慢性病史
- 无肝炎、结核病史
### 实验室检查
- 胃镜提示：慢性浅表性胃炎，Hp(+)。
### 辨证分析
- 患者生气后肝气郁结，肝气横逆犯胃，气机郁滞，故胃痛。
- 肝胃不和则反酸烧心；胃失和降故恶心，纳差。
- 肝气横逆犯脾，脾土虚弱，中阳不足，故上腹部冷痛，饥饿时加重，进食后可缓解。
- 脾失健运，水谷不化，故大便稀。
- **舌澹苔白、脉细弦**为肝郁脾虚之象。
- 综观舌脉证候，本病为肝胃不和，肝郁脾虚，病位在胃，与肝脾相关。
### 中医诊断
- **胃痛（肝胃不和证）**
- **西医诊断**：慢性浅表性胃炎
### 辨证
- **肝气犯胃，胃气阻滞**
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