心悸案

患者信息

  • 姓名:何某
  • 性别:女
  • 年龄:40岁
  • 职业:教师

初诊信息

  • 初诊时间:1983年3月
  • 主要症状:活动后心悸、气促、胸闷
  • 加重时间:近1年来症状加重,夜间起床时头昏欲倒,四肢麻木,时有抽掣
  • 辅助检查:1987年12月4日心电图检查为“频发性房性早搏、多数支下传受阻,个别伴室内差异性传导”
  • 治疗情况:服用“ATP”、“心律平”等药治疗无效

入院时症见

  • 心悸
  • 气促
  • 胸闷刺痛
  • 乏力
  • 头晕
  • 失眠
  • 性急易怒
  • 善叹息
  • 四肢麻木
  • 食欲不振
  • 形体肥胖
  • 面色澹白
  • 舌质澹黯、苔白腻
  • 脉结而小弦
  • 心率:70次/分
  • 心律不齐
  • 早搏:9~10次/分
  • 心电图:频发性房性早搏

辨证

  • 证型:气血亏虚,血瘀痰凝

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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