杨某医案

一诊

  • 基本信息:杨某,男,59岁
  • 初诊日期:2013年3月6日
  • 主诉:反复发作周身丘疹伴瘙痒2年
  • 症候
    • 2年前因受风、工作紧张等因素诱发出现双膝以下呈风团样丘疹,色红,边界清,瘙痒明显,搔抓后成片,双侧对称分布。
    • 之后症状反复加重,逐渐延及躯干、头颈部、手足心,额面部未累及,多于情绪紧张、热水浴及出差外地时加重。
    • 近3周因工作紧张皮疹加重,以双胁肋部、腰背部为重,色红成片、痒甚,以丑时为甚,可因痒而醒。
    • 伴烦躁、口干。
    • 近年易惊,夜寐不佳。
  • 舌象:舌胖、质暗,苔薄白欠润
  • 脉象:脉弦滑

治疗方案

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