康景华医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：工人
• 初诊日期：2001年4月10日

主诉与病史

患者2天前双手出现不明原因的潮红，伴有剧痒。双手背可见3cm×6cm红斑，边界清楚，皮损粗糙，可见抓痕、血痂、渗液，有糜烂。大便干燥，小便短赤。

体征

• 舌象：舌红
• 苔象：苔黄腻
• 脉象：脉弦滑

诊断

西医诊断：热盛型急性湿疹

辨证

中医诊断：热盛型急性湿疹 病机：脾失健运，湿热内蕴

治疗方案