任某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：37岁
• 职业：教师
• 初诊日期：2003年8月15日

主诉

全身皮肤瘙痒半年，加重二周。

现病史

患者自诉半年前无明显诱因出现全身皮肤阵发性瘙痒，自服扑尔敏症状有所改善，近二周全身瘙痒加重，且肛周、外阴处瘙痒较剧。

现症

• 口干口苦
• 胸闷
• 夜寐不安
• 食纳一般
• 月经不调
• 白带异常
• 大便秘小便可

体征

• 全身散在抓痕、血痂
• 未见原发性皮损

辅助检查

• 舌象：红
• 苔象：腻
• 脉象：滑数

西医诊断

皮肤瘙痒病

中医诊断

风瘙痒（湿热蕴结证）

治疗方案