郁证医案
患者信息
- 姓名：王×
- 性别：女
- 年龄：20岁
- 初诊日期：1984年7月2日
主诉
忧郁不爽，不时啼哭，病程3年。
病史
- 起病时间：3年前
- 诱因：自学校受批评后
- 主要症状：
- 抑郁，动作迟缓
- 兴味索然，忧念丛生
- 悲观失望，不时啼哭
- 静坐不语，怕见人
- 失眠，纳呆
- 日见消瘦
- 月经期症状加重，有幻听及恐惧感
- 治疗经历：
- 1983年住精神病院，医治4月好转出院
- 长期服奋乃近维持
- 今年初复加重，常哭泣，月经闭止
- 担心左半身行将萎缩瘫痪
- 家族史：追踪其姨有病史
体征
- 面呈：愁容，憔悴
- 目：呆滞
- 体：木僵
- 反应：迟钝
- 语言：低而简略
- 思维：奇特，联想散漫
- 知觉：略迟钝
- 舌象：澹苔薄腻
- 脉象：弦滑
诊断
- 中医诊断：郁证（精神分裂症）
- 证型：气血痰郁型