王某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:54岁
  • 职业:干部
  • 就诊时间:1982年

主诉

患者于一年多前开始出现情绪激动,悲伤易哭的症状。每当回忆往事,尤其是谈及遭受迫害时,情绪波动明显,泪如雨下,难以控制。观看影剧或阅读书刊中有激动人心的内容时,同样表现出强烈的情绪反应,难以自控。此外,患者经常感到委屈,甚至在无人时暗自落泪。

伴随症状

  • 气短太息
  • 饮食无味
  • 食后难消
  • 大便先干后溏
  • 动则汗出
  • 身疲腿软
  • 面目虚浮
  • 易感冒

体征

  • 脉象:沉稍弱
  • 舌苔:薄白

诊断

证型:脾肺两虚

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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