林某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：18岁
- 初诊时间：2010年4月26日
主诉
患者突然倒地，四肢抽动约30分钟。
发病前情况
- 发病前情况：患者与父母激烈争吵中突然倒地。
症状
- 神志迷煳
- 双眼上翻
- 全身僵直
- 四肢呈无规律抽动
- 表情痛苦
- 呼之不应
- 面色发红
- 全身汗出
- 脉滑数有力
体征
- 血压：122/72mmHg
- 心率：84次/分
- 瞳孔：等大等圆，直径约4mm，对光反射灵敏
- 四肢肌力、肌张力：正常
- 感觉系统检查：不能配合
- 生理反射：存在
- 病理反射：未引出
个人史
- 家庭背景：独生子女，自小父母对其过度娇纵
- 性格特点：任性、情绪化，平日脾气暴躁、情绪易激动
中医诊断
- 诊断：脏躁（肝风夹痰，上扰心神）
西医诊断
- 诊断：癔症