赵某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 32岁
• 婚姻状况: 已婚
• 初诊日期: 2005年6月22日

主诉

尿频、尿分叉、小腹不适及会阴部刺痛、肛门坠胀，病程2年。

既往检查

• 前列腺液检查: 脓细胞40～50个/HP, 卵磷脂小体极少。

体征

• 舌象: 舌边有齿痕，苔中薄黄边白。
• 脉象: 脉微弦带滑。

诊断

• 疾病: 慢性前列腺炎急性感染、前列腺痛综合征
• 证型: 湿热阻络、气滞血瘀

治疗方案