赵XX 医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：58岁
• 初诊日期：1953年3月12日

主诉及病史

• 患冠心病，右束支完全及左前束支不全阻滞4年。
• 现症：胸闷，心绞痛，气短，咳嗽，时有白泡沫痰。

体征

• 舌象：舌淡紫有癖点
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉沉细弦

诊断及辨证

• 诊断：胸痹
• 辨证：属胸阳不振，痰浊痹阻，气滞血瘀

治疗方案