中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 初诊日期：2015年9月1日

主诉

• 早泄1a余，加重5d

现症

• 早泄
• 尿频
• 尿急
• 尿痛
• 口干
• 乏力
• 嗜睡
• 纳可
• 二便调
• 舌质红，苔少
• 脉细数

病史

• 患者有前列腺炎病史

西医诊断

• 早泄

中医诊断

• 痿证
• 辨证为虚火外越、肾不固精

治疗方案