薛某医案

一诊

• 患者信息：薛某，男，39岁，养猪个体户
• 就诊日期：2013年10月23日
• 主诉：早泄三年，偶来求治
• 症状：
  • 尿频，尿少，排尿无力
  • 小腹不适
  • 周身乏力，精神倦怠，表情淡漠
  • 畏寒
  • 会阴部冷，阴囊潮湿
  • 早泄
• 舌象：舌淡
• 体征：体稍大
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉弦
• 辅助检查：
  • 泌尿系彩超：前列腺炎
  • 尿常规：正常
  • 前列腺液常规：卵磷脂小体少量，白细胞10～15个
• 辨证：肾阳虚，寒湿下注

治疗方案