中医医案

患者信息

• 姓名：张××
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 初诊日期：1989年3月6日

主诉

患者自述一月前经医院B超检查证实胆囊内有两个1.5厘米大小的结石，因惧怕手术遂请游医处方到药店购回攻下结石药加工成散剂自服。药后复查B超结石仍在，大小未变，反增腹痛泻，日二、三次，且耳聋加重而来诊。

诊查情况

• 耳聋
• 食欲不振
• 面色萎黄
• 两目干涩
• 胁肋隐痛
• 头晕烦热
• 舌象：舌淡红少苔
• 脉象：脉细弱

辨证分析

辨证：肝血不足，血虚窍闭。

治疗方案