谭某医案

基本信息

• 患者姓名：谭某
• 性别：男
• 年龄：31岁
• 初诊日期：2009年7月13日

主诉

婚后3年不育。

现病史

• 患者情况：结婚3年，夫妻感情好，同居，未采用节育措施而不育，女方检查正常。
• 检查结果：
  • 前列腺液检查：白细胞0-3/HP，卵磷脂小体＋＋
  • 精液常规：液化时间＞60min，精液不完全液化，活动率75%，活动力a级25%、b级30%、c级20%、d级25%

西医治疗情况

西医治疗效果欠佳。

中医诊断

1. 辨病

不育

2. 辨证

精凝（湿热蕴结证）

治疗方案