王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：35岁
• 主诉：双侧面部散发黄褐斑20余年

病史

• 起病时间：20余年前
• 症状：月经周期不准，时来时停，经量时多时少
• 治疗情况：当时学习较紧张，未进行治疗
• 病情发展：几年后面部出现小块色斑，持续几年后消失
• 复发情况：结婚生育后，面部色斑再次出现，不规则，双侧颊部较多，双鼻旁互相融合，似蝴蝶样，斑呈黄褐色或成咖啡色

本次就诊情况

• 月经：尚可
• 二便：调

体征

• 舌象：暗，有瘀点
• 苔象：薄白
• 脉象：沉细

辨证

• 部位：背部痣点（肺俞、肝俞附近）
• 证型：瘀血阻滞

治疗方案