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薛某医案
基本信息
患者姓名
: 薛某
性别
: 男
年龄
: 45岁
初诊日期
: 1999年5月13日
主诉
每年春季左侧面颊疼痛反复发作,西医诊断为三叉神经痛。
病史
治疗经历
: 中西药多方治疗,需持续2月方能缓解。
本次发作情况
: 左颊部呈阵发性烧灼样疼痛,间隔2~3min发作1次,揉按可暂缓1~2min,痛苦时汗出淋漓,夜不能眠,口干黏,喜饮,纳食尚可,头闷,胸胁闷胀,大便溏,日2行,足心时时发冷。
体征
舌象
: 淡红,苔薄黄
脉象
: 濡滑数
诊断
中医诊断
: 三叉神经痛
治疗方案
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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
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三叉神经痛
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肝气郁结
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肝火上炎
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阴虚内热
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气滞血瘀
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痰湿内阻
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失眠多梦
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汗出不止
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