胃脘痛医案

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：48岁

主诉

上腹部胀痛不适多年，加重1个月。

现病史

• 症状：胸部、胃脘、腹背部胀闷不适，嗳气，大便先干后溏，下之不畅，胃中漉漉有声，饮水不多。
• 检查：
  • B超：慢性胆囊炎，胆囊结石。
  • 胃镜：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，HP(一)。

病证分析

1. 肝木失于疏泄：见胸脘部闷胀不适。
2. 肝气犯胃：胃气上逆，则见嗳气。
3. 木失疏泄克土：气机不畅，见大便干稀不调，下之不畅。
4. 舌质红、有裂纹：系因肝郁气滞，久而化热，有伤胃阴之表现。

诊断

证属肝胃不和证。

治疗方案