赵x医案

患者信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 60岁
  • 主要症状: 右侧面部阵发性、短暂性火燎肉裂样剧痛
  • 病程: 5年余
  • 诱发因素: 饮食、精神紧张及触及面部
  • 疼痛特点: 每日发作40一100余次,每次持续时间数秒至数分钟不等
  • 治疗经历: 服用中西药、穴位封闭术、激光照射、针灸、理疗等均无效

初诊(1982年9月1日)

  • 精神状态: 精神差,急性痛苦病容
  • 形体: 形体肥胖
  • 面色: 面色潮红
  • 口干口臭
  • 胸部不适
  • 乏力
  • 疼痛发作情况: 30分钟内疼痛发作17次
  • 疼痛描述: 剧痛难忍,如火烧火燎,热泪横流
  • 面部触感: 右侧面部扪之灼手
  • 舌象: 舌质淡苔腻而黄
  • 脉象: 脉弦
  • 辨证: 脾胃虚弱,阳遏中焦,火郁面部所致

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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