赵x医案
患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 60岁
- 主要症状: 右侧面部阵发性、短暂性火燎肉裂样剧痛
- 病程: 5年余
- 诱发因素: 饮食、精神紧张及触及面部
- 疼痛特点: 每日发作40一100余次,每次持续时间数秒至数分钟不等
- 治疗经历: 服用中西药、穴位封闭术、激光照射、针灸、理疗等均无效
初诊(1982年9月1日)
- 精神状态: 精神差,急性痛苦病容
- 形体: 形体肥胖
- 面色: 面色潮红
- 口干口臭
- 胸部不适
- 乏力
- 疼痛发作情况: 30分钟内疼痛发作17次
- 疼痛描述: 剧痛难忍,如火烧火燎,热泪横流
- 面部触感: 右侧面部扪之灼手
- 舌象: 舌质淡苔腻而黄
- 脉象: 脉弦
- 辨证: 脾胃虚弱,阳遏中焦,火郁面部所致