中医医案
患者信息
- 姓名: 王XX
- 性别: 女
- 年龄: 41岁
- 职业: 医师
- 初诊日期: 1979-4-25
主诉
患者罹患腹泻15年之久，形瘦神疲，食入不化，便下稀软，带白粘液。大便镜检有少许红、白细胞，多次培养无致病菌生长，钡剂灌肠未见异常，纤维结肠镜检查为“慢性结肠炎”。
既往治疗
曾服消炎药治疗罔效，遂来中医治疗。
初诊
- 症状: 大便日行2~4次，便有粘液，少腹隐痛，肠鸣胀气，食欲不振，面色萎黄，精神萎靡。
- 脉象: 沉细无力
- 舌象: 质淡红、苔薄白
- 辨证: 肝气乘脾，脾胃虚弱，运化失常，泻久不愈，肾关不固