廖××医案
一诊
- 患者信息：廖××，男，58岁，凉山会东磷矿干部。
- 初诊日期：1980年11月10日。
- 主诉：自诉在山区已工作20多年，十年前曾患肺结核，现已钙化。由于工作长期拔涉野外，早年露宿卑湿，遂患风湿之疾，反复发作，近年来有所加重。
- 症状：右侧上、下肢关节酸楚、掣痛、肢端发麻，右肩臂不能上举，活动受限。畏寒特甚，不敢早起，起则冷痛彻骨，甚至寒颤发抖，下肢冷痛如履冰雪，虽近火亦不温暖。但每延至上午十时后即开始颜面发烧，时有哄闷，口干心烦、无汗、气短、心累，至午后4时方止，继而又现发冷，寒傈、右半身肢节掣痛等证象。
- 既往治疗：曾在当地和外地展转治疗，多以风湿、寒湿或阴虚施治，但少有疗效。
- 体征：患者形体消瘦，饮食睡眠均较前减少，右肩关节和大腿股骨膝盖痛彻心肝，如虫啮，针刺一般，勉强步履亦感困难。
- 舌脉：发冷，颜面哄热如前，全身有紧束发胀感，四肢乏力，二便正常，舌质深红，少苔，脉沉数而有力。
- 诊断：寒湿郁久化热，遏伏阴分，留滞筋骨、关节而成湿热痹痛。