刘某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 38岁
- 初诊日期: 1984年3月25日
病史
- 主要症状: 梦交，头痛，心悸而烦，胁肋及小腹刺痛，纳少，夜间潮热，月经量少，色紫黑，时夹血块
- 病程: 20年前开始，22岁结婚后病情加重，近10年来病情进一步加重
- 治疗经历: 多方诊治未显效
体征
- 面色: 晦暗
- 形体: 消瘦
- 头发: 稀疏微花白，部分脱落
- 两目: 黯黑
- 口唇: 发绀
- 舌象: 暗红少苔
- 脉象: 弦细微数
诊断
- 病因: 欲求不遂，忧思气结，气滞血瘀，瘀久化热，气郁化火，扰乱心神及精室
- 病机: 气滞血瘀，瘀久化热，气郁化火